第287章 我以后再也不吃鱼了（2/2）

奈何要在主任面前表现啊，这服务态度就是第一关。

马大波才沉默了几秒，只见钱文龙又开始嚷嚷了：“我真的是喝凉水都要呛着了哦，吃个鱼，喝个小酒，不仅被鱼叉卡住，还得了新G，我这委屈该对谁说哦。”

钱文龙：“一定要测查我们隔离小区那个商家，一定是他们家东西有问题！我一定要去索赔。”

钱文龙眉飞色舞道：“我现在就打110，分分钟给举报了他们，端了他们老巢……”

看着眼前病人绘声绘色，手舞足蹈的表演，周野吾脸绷着，就差点笑出来。

谁会关心你为什么得新G肺炎啊，那是社区和疾控该关心的事情。

我们是医生，只负责后续治疗。

周野吾都要无奈起来了，看着钱文龙硬拉着马大波提供什么商家线索。

“那个鱼的味道就是有问题，当时我就觉得蹊跷……”钱文龙越讲还越玄乎起来了。

孙军是最先忍不住笑出来的那个人：“好了，你可闭嘴吧，我还嫌鱼烫嘴呢，你赶紧的接受我们马医生的问诊，你是不是不想治了啊？”

这个时候孙军的一通狂怼，也是让在场的大家都惊呆了。

不过也能理解，孙军毕竟是正高主任，而且这个病人老是扯一些没用的，他就算强硬地教训几句也是在情理之中。

难不成让我们孙主任也陪笑？这显然不可能！

既往史有“脂肪肝”病史10年，4年前患者曾有腹部绞痛病史，持续1天，自行缓解，未进行治疗。无“高血压、糖尿病”病史，无输血史，无手术、受伤病史。个人史饮酒10余年、折合酒精量250g/日左右，吸烟10余年，2包/日。

体格检查：身高175，体重101kg， T 385℃，P 95次/分，R22次/分，Bp120/84Hg，神清，精神较萎靡，皮肤巩膜无黄染，无皮疹。双肺呼吸音清晰，心脏不大，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹膨隆，触软，全腹无压痛、反跳痛，肝肋下、剑突下未及，触诊不满意，脾肋下未及，Murphy’s征（-），肝区叩击痛（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。

辅助检查：入院检查：血常规：红细胞计数:493 ×1012/L ;血红蛋白:174 g/L，白细胞计数:80 ×109/L，中性粒细胞939％，PLT 69 ×109/L，C反应蛋白（快）:1421 g/L。ESR 24 /h。

肝功能：ALT :60 U/L ; AST :91 U/L ; GGT :369 U/L ; AKP :71 U/L ; TBIL :596 uol/L ; DBIL :425 uol/L ; bsp; :8097 IU/L ; TBA :217 uol/L ; A :400 ; G :288 g/L 。

肾功能：UR :77 ol/L ; bsp; :85 uol/L; UA :615 uol/L 。

免疫球蛋白：IgM: 155 g/L ; IgG: 1084 g/L ; IgA : 304 g/L ; bsp; 106 g/L ; bsp; 029 g/L 。

降钙素原(PCT):6895 ng/l；FER:ap;gt;2000 ng/L；IL6 : 108 pg/l。

病毒全套（-）；自身免疫系列（-）。

胸部CT：双肺纹理增多，间质性改变。上腹CT：脂肪肝。

临床诊断：发热查因

诊疗经过：诊疗经过：根据患者入院情况，诊断为脓毒血症明确。入院后立即完善双侧双瓶血培养检查以明确病原学。

目前，本院除了传统菌种鉴定方法包括宏观菌落形态学观察；细菌的个体形态学观察，即通过显微镜观察血清型鉴定；细菌毒力的测定。还应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱MALDI-TOF MS技术，将不同种属微生物经MALDI-TOF分析所形成的质量图谱与数据库中的参考图谱进行比较，从而实现对目标微生物种或菌株的区分和鉴定。MALDI-TOF MS技术用于微生物鉴定的实质就是检测具有属、种或亚型特异性的生物标志的质量信号，主要是微生物菌体内高丰度、表达稳定和进化保守的核糖体蛋白。

此患者双侧双瓶血培养均阳性，鉴定出均为同一种细菌。

(