第546章 没症状的才危险拨云见雾式诊断（2/2）

合并胸痛的低血压最为吓人，几乎所有急诊医生都会第一时间怀疑主动脉夹层破裂，体内大出血。

周灿拥有六级止血术，六级病理诊断，对于各种体内出血的诊断都具备一定优势。

经过初步诊断，他认为患者体内大出血的可能性比较低。

主动脉夹层破裂的很多症状与这位患者高度重合，但是并不意味着一定就是主动脉夹层。

在临床上，症状重合的疾病多如牛毛。

衡量一位医生的诊断水平高低，就是看这个医生能否快速、精准的综合诸多症状，一步步对患者做有针对性的检查，然后筛选掉一些症状重合度较高的疑似疾病，诊断出真正的病因。

说起来简单，想要做到这一步却是极难。

几乎所有的医生一辈子都在朝着这个方向努力，不断学习，积累诊断经验。最终真正能达到高水平的医生，却是十不足一。

周灿借助系统的优势，可以用一两年的时间达到别人需要二三十年，甚至更久才能达到的境界，这是他目前最大的优势。

很多医生花费二三十年，可能也就把止血术提升到了六级，但是没办法同时把其它多项医术全都提升到这个高度。

这就导致他们在诊断中存在一定片面性。

知识面注定会很狭窄。

周灿却是打破了这个常规，可以同时把多门医术升到六级以上。相当于同时把多位有着三十年以上诊疗水平的主任医师合而为一，这就相当恐怖了。

绝对不是一加一等于二那么简单。

其实从最近这阵子，他在急诊、儿科、心胸外科室几乎无往而不利，破解了许多主任医师们会诊后也没能解决的疑难病例。这就足以看出他同时拥有多门六级医术到底有多牛。

学无止境。

他并没有因此而停滞不前。

相反，他仍在努力提升各门医术，争取把它们推到七级水平。

到得那时候，不说全世界第一，在国内应该再难找到能与他相当的专家。

谢医生看着周灿给患者检查，也不敢有任何催促，只是急得暗自跺脚。

我的亲娘呀，患者的情况都已经这么紧急，症状也是与主动脉夹层破裂高度重合，周医生还在考虑啥呢？

他可真是不着急啊！

不管是谢医生，还是旁边的护士，没一个人敢催促周灿。

没有主任医师在场的情况下，周灿就是绝对的领导。

是现场最高级别的医生。

哪怕有主治医生在场，仍然如此。

“体温中热，血压低，上腹中部的深处剧痛……”周灿的眉头皱得很紧，他需要迅速拨开重重迷雾，寻找到真正的病因。

至少需要有一个明确的诊断方向。

如果不是主动脉夹层破裂，却当成这个病来检查，无疑会浪费宝贵的抢救时间。

在所有人的耐心一点点被消耗时，家属终于第一个爆发了。

“这人都快要不行了，你们能不能请个年纪大点的医生来诊治啊？年轻医生没经验，磨磨蹭蹭，迟迟没有结果出来，一直这样干耗着，伱们不急，我们这些患者的亲人着急呀！”

家属们情绪很激动。

“包子有肉不在褶上，医生并不是年轻就一定经验差，水平低。周医生是我们科室极为拔尖的高水平医生，他正在专心给你们的亲人诊断病因，你们不要吵到他。否则，耽误了患者的治疗，一定不是你们希望看到的结果。”

蒋薇再一次站出来替周灿解围。

她就像一面盾牌，挡住来自家属的攻击和不满。

“我们主任正在ICU抢救一位急危重症病人，只要那边的情况稍微稳定一点，他马上就会赶过来。周医生看着年轻，水平并不比主任的水平低，请你们多一点耐心。”

谢医生同样帮着周灿说话，维护周灿的形象和地位。

这种事情没人会教你。

属于职称自动进化出来的技能。能学会，并且运用好的人，很快能够得到提拔重用，步步高升。榆木疙瘩脑袋的人，则很可能干一辈子仍是底层。

经过两人的安抚后，家属的情绪安定了许多。

周灿一直在专心思考着患者的真正病因，对于家属的谩骂并没有理会。

“你感到口渴吗？”

他突然询问患者道。

“嗯，很想喝水！”

患者吃力的回答。

此时，患者的呼吸变得急促了许多，很是粗重，让人更加忧心。

“是什么时候开始感到不舒服的？”

“好像前天早上起床就感到不太舒服了。”

“今天解小手没有？”

“还没有。”

“现在有尿意吗？”

“好像没有！”

周灿听完患者的回答后，点点头。

“他的脉搏细，心率快，中热，血压低，上腹深处剧烈疼痛且持续很长时间，并且在加剧，甚至放射到了背部与肩膀。还伴随口渴，少尿，这说明他的胰腺很可能出了严重问题。初步怀疑是急性胰腺炎，立刻抽血查血常规，同时查一个空腹血糖。然后立刻送超声室查一个腹部B超。”

有了诊断后，周灿如同三军统帅，发出一连患的命令。

迅速为患者进行一系列实验室与超声检查。

“居然不是主动脉夹层！”

谢医生在旁边听得一愣一愣的。

确实没想到周灿的初诊结论竟然是急性胰腺炎。

谢医生深深的感受到了与周灿之间的差距。

“没什么问题的话立刻安排做检查，千万不能拖。你带着患者去做这些检查，有了结果立刻找我或者值班的主任医师。”

周灿深知急性胰腺炎的死亡率相当高，绝不敢大意马虎。

(本章完)