75、腔镜下肺大疱切除示范（2/2）

不过李沧海不在，他也不好多说什么，可他心里在想，可能自己刚刚的话有些重了！看来得找个时间跟老李再聊聊。

李沧海可是急诊科里宝贝级别的麻醉医，经验老道，做事沉稳，不可多得的人才！

腔镜手术，自然与开胸手术有所不同。

麻翻患者，徐宏开始操刀。

常规消毒术野皮肤，铺上无菌洞巾。

打井打气！

腹腔镜下手术，必须要打气给冲起来，好方便术野观察以及便于做手术。当然也能充太多气，不然就可能形成气胸压迫肺部，造成患者呼吸困难……

徐宏在左胸肋间上做1.5cm的弧形切口，经过切口，把气腹针刺入腹腔内，开始注入二氧化碳。

边操作，徐宏还边讲解，“打气也是讲究力度，所谓一回生，二回熟，当显示的气压达到13毫米水柱，微型气胸建立成功！记住了不要打太多二氧化碳，形成气胸压迫患者胸部可能会造成呼吸困难，甚至手中患者会休克。”

拔出气腹针，在这个穿刺点将10mm的锥鞘送入腹腔，通过辅助孔操作内脏，这个时候，术野充分暴露，电视上开始出现胸腔内肺部视野。

只见肺部表面上一个个硬币大小的囊腔凸起，其中还可以清晰的看到有囊腔已经破裂，留下囊腔囊膜。

徐宏指着电视上破裂的囊腔解释道:“这就是破裂后的肺大疱，也是患者形成自发性气胸原因。”

“进行肺大疱切除手术时，肉眼可见的肺大疱我们都要一一切除，不管大小，尽量减少肺大疱的复发，或者尽量延长复发时长。”

…………

徐宏边操作边讲解，林然他们三个小医生听得津津有味。

徐宏讲得很细，所以手术时间也被拉长了。

切除肺大疱，用的还是腔镜下切除，手术简单，危险程度也不高。

所以徐宏才能慢慢讲解，要是换做其他手术他想讲条件也不允许。

搞得年轻的麻醉师频频皱眉，对于麻醉医来说手术时间就是绩效，就是金钱。

“怪不得老师要跟自己换手术呢！原来是个坑！”

…………

凌晨一点钟，徐宏带队他们走出手术室。

林然头都觉得跟徐宏做一台肺大疱切除手术下来受益匪浅！

虽然没有什么上手的机会，但林然还是觉得收获颇多。

原来真正腔镜下手术是这样的！

原来切个肺大疱也很简单嘛！

当然结束手术，林然也收获系统奖励。

不过却只有80块钱和20次胸腔解剖经验，还没能触发赏金任务。

稍显郁闷。

…………

换下手术服走出更衣室，范建业便跟林然舔着笑脸问道:“林医生，我们现在开始写论文？已经半夜了，患者也不多。”

林然回头，“嗯，那就麻烦范医生了。”

此时，钱宣也跑了出来，“林然你们等等我。”

林然停下脚步，不解的问:“钱医生不回家休息？”

钱宣嘿嘿一笑，厚着脸皮，“林医生和范医生都熬夜写论文我怎么能休息呢！而且三个臭皮匠顶个诸葛亮嘛！多个人讨论不是更好？林医生你觉得呢！”

钱宣是实实在在的感受到了威胁，前有刘成涛后有范建业，两人都是住院医都在盯着林然这快肥肉，自己再掉以轻心，估计连口油水汤也捞不着了。

林然点头，走了两步，又说道:“要不钱医生去买几桶泡面回来？”

钱宣一听立马道:“没有问题！马上就去。”

说完钱宣屁颠屁颠的跑了，林然领着范建业来到值班室。

正好汪小菲也在值班室，她一见到林然便笑道:“林然，你还没有回去？今天陪我值班？”

范建业见状，有些不知所措，自己不是该找个借口跑路！

论文可以以后在弄，做了电灯泡就不好了。

幸好林然只是笑了笑，便道:“刚给徐老师打完下手，准备熬夜写论文。”

“哦！”汪小菲抬头看了眼范建业，点了点头便站了起来，道:“既然这样，你们俩替我值下班，我去旁边休息室眯一会，有患者你们就喊可以？”

“当然没问题。”

大半夜天气也凉，夜生活也在变少，没人出门发生意外的机会也自然就减少了，急诊大半夜的也没有人。

汪小菲走后，林然坐到电脑前打开电脑，登陆云端。