65、胆囊切除术(求月票求收藏)（1/2）

“林然你很不错，很好，不愧是老陈看上的人，想当初……”

说着话，李闵手上的工作却没有停，便是阻断了血管、控制住了出血速度仍然需要加快手术速度。

不然容易发生血栓，心梗，急性休克等问题。

每次的抢救对患者来说都是走了趟鬼门关。

林然也没有听明白李闵话里的意思，但其中对自己肯定之意是错不了的。

“嗯。”

应了声，见李闵投入工作，林然也没有再多说什么。

而李沧海见话题就此终结，不觉得拿起旁边准备好的杂志。

他本以为李闵看到林然能说说心里话呢！不成想李闵还是没有完全放开。

而林然也是闷葫芦一个。

“无伤镊，精细剪。”

想要修复破损的肝脏，自然需要把坏死的部分给切除掉。

周围的肝外淋巴膜势必也要清理一点，预留出电刀进入的位置。

李闵刚一动手清理淋巴林然便有些吃惊，手法很老道，手速也好快！隐隐比徐宏都强！肉眼可见的强，厉害。

林然不由感叹出声，“李老师，你这是扫淋巴膜的技术真好！”

李闵没有抬头，轻笑道:“这都是小意思。”

“对了，你刚刚是怎么判断肝右出血和脾脏出血点的？”

听见李闵这个问题，林然顿了一下，便道:“我是根据运动学原理和出血量判断的，患者腹部外伤是集中在左腹，而且是由中到上的运动轨迹，那么首先最可能受到损伤肯定是脾脏，其次是玻璃肯定比较尖锐，根据患者的出血速度判断，也就是肝脾同时出血能达到这个出血速度。”

林然说得自然也有一定的道理。

患者二十多岁出头，这样年纪很少会有高血压。

出血量大且又在可救范围内，也就是肝脾这两个器官破裂了。

要是玻璃扎中了动脉血管，那患者肯定没送到医院就没了，而伤及腹部内其他器官去胃、肾、胰腺、肠等都不会造成那么大的出血量。

从位置和出血量来判断患者体内的受损器官也是有一定的依据。

不过得是在很了解腹部解剖结构情况下才能判断。

李闵听完林然的分析，笑道:“不错，功课做得很足嘛！以前大四的时候没有少帮老师搬大体老师吧。”

“没有，上大学的时候，解剖课能真正接触到大体老师的次数屈指可数。真正的知识还是从视频文献中获取，结合为数不多的解剖经验加上与三年临床经验也能一眼判断患者器官在哪个位置。”

“大体老师”太难得了，一般都被解剖的很干净很彻底，一次性老师，稀缺资源啊！

国内讲究入土为安，肯捐赠遗体的家属患者都太少了。

至于其他途径，那也是杯水车薪。

好在医学从来都是与时俱进的，如3D视频教学就能让你如身临其境像看大片一样去了解到人体中奥秘。

至于拍3D视频是不是处于名导之手林然就不清楚了。

不一会，范建业换了手术走林手术室。

他看见现在一助位置上拉勾的林然感受了一丝威胁，生怕自己一助的位置不保！

林然，规培医，急诊科新星，据说天赋很好，有陈大主任和徐大主任赏识。

这样的人不会也要来抢自己的位置吧！

在急诊科李闵可是技术流的代表人物，难道陈大主任准备派林然来跟李闵学艺不成。

可林然不是已经能主刀了？

想到这里，范建业小心开口道:“老师，我来了。”

“嗯。”

李闵刚也好做完扫膜工作，抬起头应了一声，然后又道:“无菌纱布，小范你来拉勾，林然你给做一助，固定一下肝脏，下一步我们切除坏死组织。”

“啊！”

范建业脸色一苦，自己一助的位置真的要没了！

天杀的林然好好的主刀不做来混什么一助？

不过他手上也不敢迟疑，在手术台上要是让李闵抓到失误走神，那后果更是不堪设想。

林然伸手，“无损伤镊。”

自古二助拉勾，一助协助主刀，天经地义的事。

不过林然还是注意的到了范建业的表情，同时感叹小医生悲哀！

要是自己没有系统估计也会像范建业一样吧！

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